陕西省临床护理联合会

创新积分管控模式 助推优质护理提质增效 ——铜川市妇幼保健院改善护理服务典型经验报告

发布时间：2026-06-02 14:43    来源：陕西省临床护理联合会    【字体: 大 中 小 】

为持续深化优质护理服务内涵，破解护理管理碎片化、考核同质化、服务提升浅层化等痛点问题，我院立足护理管理实际，聚焦护士长队伍核心管控作用，创新构建科学化、标准化、常态化护士长积分管控体系，以量化考核赋能精细化管理，以系统管控推动护理服务提质、增效、创优，全方位夯实护理质量安全根基，全面提升患者就医体验与护理服务品质，推动全院护理工作迈向规范化、系统化、精细化发展新阶段。

一、立足痛点破局，创新构建积分管控全新体系

护士长作为科室护理管理的第一责任人，是连接医院护理管理决策与临床一线服务的核心枢纽，其管理能力、履职成效、工作积极性直接决定科室护理质量与服务水平。以往我院护理管理存在考核标准模糊、履职评价笼统、奖惩导向薄弱、过程监管缺失等问题，部分护士长工作被动应付、重点工作推进不均衡、服务优化举措落地不扎实，导致优质护理服务推进参差不齐，提质增效效果难以持续固化。

针对以上管理短板，护理部坚持问题导向、目标导向、结果导向相统一，摒弃传统粗放式、经验式管理模式，创新构建护士长积分管控体系。结合临床护理核心工作、质量安全管控、服务提质要求、科室管理重点等内容，经过多轮调研、修订，制定精细化积分考核标准，将护士长日常履职、重点工作落实、创新服务举措、质量安全管控、患者满意度、团队建设、教学科研等全部工作纳入量化积分范畴，实现护士长管理工作“事事有标准、件件有量化、项项有考核”，彻底扭转以往“凭印象、靠感觉”的粗放管理局面，构建起全覆盖、可量化、可追溯、可考核的现代化护理管理新模式。

二、细化体系架构，构建全方位系统化管控机制

聚焦“规范化管控、精细化落地、常态化提质”核心目标，不断完善护士长积分管控体系架构，细化考核维度、优化积分规则、健全监管流程，形成“日常积分、季度考评、年度总评”的全周期闭环管理机制，让护理管理有抓手、服务提质有路径、工作成效有依据。

（一）细化考核维度，实现履职全覆盖管控

结合进一步改善护理服务核心要求，将《护士长积分制管理规定（试行）》护理部【2023】7号，优化为《护士长考核管理制度》护理部【2025】1号，积分考核体系划分为质量安全管理、护理服务提升、重点工作落实、科室团队建设、创新创优成效、教学科研、民主测评七大核心维度，细分三十余项具体考核细则，传递积极导向，增添减分项，预防错误导向。在质量安全方面，聚焦核心制度落实、护理文书质量、院感防控、安全风险防范等关键环节，细化积分标准，发生责任性差错事故、不良事件瞒报漏报实施减分，倒逼护士长抓实日常质量管控；在服务提升方面，将患者满意度低、有效纠纷、投诉等列为减分项。优质护理创新举措有效开展（一科一特色至少10项）纳入积分，引导护士长深耕服务细节、优化服务流程；在重点工作方面，量化护理教学、培训考核、质控整改、专项工作推进等履职内容，确保医院各项护理工作落地见效；教学科研方面，对三基教学、专科小组发挥作用、发表科研论文根据标准积分；科室宣传方面，组织健康教育活动并撰写宣传稿、制作原创科普文章、视频发表于医院公众号；增设创新加分项，参加省、市、院级竞赛获奖及抽调人员均按标准加分，鼓励护士长立足科室实际探索优质护理新方法、新模式，激发护理管理创新活力






       （二）优化积分规则，实现考核标准化落地

体系采用“基础积分+奖励积分-扣减积分”的动态计分模式，基础积分保障常规履职工作落实，奖励积分激励创新创优、争先创优，扣减积分约束履职缺位、工作失职。所有考核指标均明确具体分值、考核标准，杜绝模糊化、弹性化考核。护理部成立专项考核小组，采取日常巡查、台账核查、现场核验、等多种方式，常态化采集各科室护士长履职数据，实时更新积分台账，确保考核数据真实、客观、精准，让每一项积分都有据可查、每一次考评都公平公正。






（三）健全闭环机制，实现管理常态化提质

建立“积分考核—问题反馈—整改督导—复查提升”的闭环管理机制。每年汇总护士长积分情况，梳理各科室护理工作短板与履职薄弱环节，一对一反馈护士长，针对履职效率偏低的科室，开展专项约谈与重点指导，构建 “发现问题 — 整改落实 — 提质升级” 闭环管理，有效推动护理管理水平与服务质量稳步提升。

三、强化结果运用，驱动优质护理服务提质增效

（一）抓实考评结果运用

每年 3 月组织年度积分综合考评并公示结果，该结果作为年终及护士节省、市、院级先进集体、先进个人及优秀管理者评选推荐的重要依据。结合积分排名组织二次评议投票，全面营造“比学赶超、争先创优、精益求精”的良好工作氛围。






（二）聚力服务提档升级

各科室深挖专科内涵，打造特色护理品牌，推动全院护理工作从“被动落实”向“主动创新”、从“常规服务”向“品质服务”的全方位转变，实现管理效能、服务质量、综合能力的三重跃升。

1. 服务口碑持续向好：国家平台住院患者满意度由2023年94.17分提升至2024年94.92分，患者就医体验、服务口碑实现双提升。









2.特色技术不断拓展：各病区打造中医文化宣教长廊，常态化开展八段锦养生功法练习，配套提供养生茶饮、防疫香包等便民养生服务。全体病区护士完成西学中培训并取得结业证书。中医适宜技术由2023年的12项增至20项，服务人次由14743人次增至34971人次。
















3.专科建设率先突破：在区域内率先开展伤口造口护理门诊，补齐专科服务短板。新生儿科创新推行家庭化病房模式，优化母婴照护服务。






4.科研能力稳步增强：依托护爱基金 “爱护天使” 项目开展培训，9 类实训班共 117 人参加，参与率 88%，获评2025年度《护理人才孵化优秀医院》。团队全年斩获多项成果，累计发表省级科普论文13篇、核心期刊论文1篇，参编专业著作1部，不断夯实护理学科发展根基。






四、总结展望

下一步，我院将持续深耕护理管理创新，不断优化完善护士长积分管控体系，结合临床护理发展新形势、优质护理新要求、患者就医新需求，动态细化考核指标、优化考核流程、强化管控效能。持续以量化管控赋能精细化管理，以体系建设推动服务规范化升级，进一步压实护士长管理责任、激活团队创新活力、夯实护理服务根基，全方位、系统化推进优质护理服务提质增效，持续打造有温度、有品质、有特色的现代化护理服务体系，全力助推医院护理事业高质量、可持续发展。