陕西省临床护理联合会

构建护理垂直体系，驱动“全院一张床”模式 --安康市高新医院护理服务新模式典型经验报告

发布时间：2025-11-24 08:42    来源：陕西省临床护理联合会    【字体: 大 中 小 】

自2023年11月开业起，我院以解决“住院难”、“床位闲置与紧张并存”等难题为目标，积极探索构建以“仁爱、利他、专业、担当、精进”核心价值观为引领的护理垂直管理体系，全面推行“全院一张床”模式。此举旨在深化“以病人为中心”的理念，打破学科壁垒、整合医疗资源、优化服务流程，显著提升了医疗护理服务效率与患者就医体验。

一、筑牢护理垂直管理体系，构建高效组织引擎

我院实行院长领导下的护理副院长负责制，构建护理副院长及护理部主任、护士长三级护理垂直管理组织架构，护理部统筹全院护理工作的业务与行政管理，实现人财物、责权利统一。临床护理单元、平台科室护理单元（出入院服务中心、手术中心、内镜中心、血液净化中心等）直接对护理部负责，从组织上保障了“全院一张床”的顺利开展。并建立医院护理委员会制度，从文化引领、质量护航、教育提升、专科精进切实推进“全院一张床”高效运转。

三大核心委员会奠定基石，“护理文化核心委员会”将医院核心价值观融入护理细节，打造有温度、有凝聚力的团队；“护理质量与安全管理核心委员会”建立统一的质量标准、流程与风控体系，确保护理服务同质化与高质量；“护理专业发展核心委员会”规划护士“临床专家”与“管理人才”双通道职业路径，构建系统培训体系，激发护士潜能。

两大临床资源委员会精准赋能，“静脉治疗管理委员会”推行循证操作规范，构建安全高效的静疗体系；“伤口造口失禁护理委员会”整合专科护理资源，为压力性损伤、难愈伤口等患者提供专业处理与指导，解决资源不均问题。

护理垂直管理与护理专业委员会的有机融合，构成了一个决策科学、执行有力、监督有效的现代化护理治理闭环，为“全院一张床”模式提供了坚实的组织保障和不竭的发展动力。

二、 双重赋能下的“全院一张床”模式高效运行

我院优化功能布局与诊疗流程，构建了门诊服务中心、中心化诊区、手术中心、健康管理中心、出入院服务中心五大体系，实现了全流程的一站式、一体化、一条龙的诊疗服务。其中，“出入院服务中心”作为“全院一张床”的调度枢纽，在护理垂直体系与委员会保障下，确保模式顺畅运行。

（一）提高床位周转率，缩短平均住院日

通过对传统住院流程进行再造，将术前检查环节前移至门诊，实施集约化管理和“预住院”模式，使患者入院当日即可安排手术。此举显著降低了平均住院日，提升了医疗服务效率，在优化医疗资源周转的同时，也取得了控费增效的成果，实现了患者负担与医保支出的双下降。

（二）资源跟着患者走，医生护士围着患者转

打破“床位归科室所有制”，所有床位由出入院服务中心统一管理。当内分泌科满床时，新来的糖尿病患者可以被收治在相邻专科或者楼层的床位上，他的内分泌主诊医生会到收治床位的楼层去进行查房、开医嘱，而所在楼层的护士，凭借全科护理能力，专业执行降糖方案与健康指导，有效解决了科室间床位忙闲不均的矛盾。

（三）床位灵活调配，彰显人文关怀的“温度”

当患者刘女士因需照料邻层住院父亲而求助时，在“全院一张床”模式下，护士立即报备出入院中心，将刘女士安排到了她父亲所在的楼层。出院时，她感慨地说：“这个医院真好，解决了我的大难题。”此模式在保障医疗的同时，体现了人性化关怀。

（四）文化、质量、教育三轮驱动，保障模式行稳致远

文化委员会营造利他担当氛围，使医护乐于接受新模式；质量委员会推行标准化流程，确保全流程安全同质；专业发展委员会制定“全科护士”培养计划，提升护士跨专科应对能力；医生愿穿梭多楼层查房，护士能自信承诺“护理服务都一样好”，体现了垂直体系在职业成长与文化认同上对员工的双重赋能。

三、 主要成效

系统改革铸就三方共赢新局面，首先患者满意度达到98%以上，解决了“住院难”问题，获得了“一站式、一体化、同质化”的暖心服务体验，平均住院日缩短至5.6天。其次护士职业价值充分彰显，护士拥有了清晰的职业发展路径，专业能力和综合素质快速提升，全院护士执业环境测评率达88.95%，高于全国平均值。最终实现医院效能突破，床位周转率大幅度提升，医疗资源利用率显著提高。

四、 总结与展望

我院的成功实践，得益于开业前选派80%以上的骨干护士赴浙江大学医学院附属邵逸夫医院系统化进修，以及开业两年来邵逸夫医院6名护理专家持续的驻地指导及多位专家短期到院指导，确保先进护理理念切实落地。

通过借鉴邵逸夫医院的先进基因并本土化创新，我们将组织变革与服务创新相结合，真正实现了所倡导的“以病人为中心”的转型。下一步，我们将继续深化委员会职能，推动委员会工作从管理向“治理”转变，实现更精细化的资源管理与质量管控。并拓展专业领域，成立VTE防治、疼痛管理、康复护理等新的临床资源委员会，持续丰富专业护理内涵。

我们相信，通过持续的改革与创新，安康市高新医院必将能为区域百姓提供更优质、更便捷、更温暖的医疗护理服务，并提供更多可借鉴、可复制的“高医经验”。