陕西省临床护理联合会

中医铸品质，护理向未来 ——宝鸡市中医医院2025年度护理服务质量提升报告

发布时间：2026-04-09 16:18    来源：陕西省临床护理联合会    【字体: 大 中 小 】

2025年，宝鸡市中医医院护理部紧扣国家卫生政策与医院发展战略，以“精准、安全、创新”为引领，通过强化质量管理、优化服务流程、深化中医护理特色、提升团队能力、改善患者体验等多维度举措，形成了一系列具有代表性的先进做法和典型经验。现报告如下：

一、优化“活”字为源的资源配置

年初，我们打破传统岗位管理模式，试运行护士层级新方案，建立“权责清晰化、考核差异化”奖励通道，让护士的成长路径透明化，团队内部悄然形成“比、学、赶、超”人人冲锋的向上气流。这不仅是管理方向的改变，还是各项资源配置更加科学高效，在这一机制的激励下，护理队伍活力迸发。全年实施弹性人力调配96人次，累计2368天，有效缓解临床压力；抽调105名护士完成医疗保障、义诊等任务，累计107天，确保医院公益服务高效运转，为全年的护理工作吹响了冲锋号。



二、构建“精”字当头的高质量管理体系

我院以三级质控体系为核心，构建“日抽查、周重点、月专项”的全流程监管模式，实现护理质量的系统化、常态化管控。一是完善考核与责任机制，与52名护士长签订《护理安全管理目标责任书》，明确护士长每日危重患者巡查、护理部重点患者查看的工作要求，将质量管控责任落实到人；修订8项制度与操作流程、制定6项防范措施，把《护理病例讨论制度》《护理会诊制度》纳入日常管理，推行MDT护理多学科会诊制度，全年组织5次多学科会诊、5次疑难病例讨论、64例次科室间会诊，52个护理单元开展病例讨论111例次，切实提升了复杂病例的护理质量。










我院积极优化质控执行路径，全年开展三级质控4次、二级质控每月常规推进，安排护士长两院区同步值班、节假日专人督导，重点把控薄弱时段护理质量；全年参加晨交班71次、护理业务查房48次，抽查运行护理病历429份，在3个病区推行SBAR沟通交班模式，实现危重病人交接“零误差”。开展专项质控提升，配合控感科推进“感术行动”，将术前皮肤准备合格率从38.18%提升至81.21%；完成11次专项质量检查，推动护理缺陷数持续下降，护理质量平均合格率由年初95.04%升至年末96.07%，质控闭环成效显著。

 

参加晨病区及特殊科室护理晨交班及护理查房






召开护理质量安全相关会议






三、筑牢“严”字为基的安全防线

医院建立健全高危预警与风险防控五大体系，秉持“上报不追责、隐瞒必追责”的无惩罚性原则，激发主动上报意识。全年上报不良事件267例，同比上升118%，通过及时干预，患者伤害率下降17.8%。召开14次院、科两级不良事件分析会，构建“上报-分析-整改-反馈”闭环，从源头杜绝同类差错。

我们持续强化细节管理，对14项高危指标实施动态监控，重点强化低年资护士风险意识。联合药剂科为中药煎药袋增设核对二维码，全院统一张贴封管提示牌，规范样本采集标准。针对急危重症抢救、突发停电等场景开展8次实地应急演练，开展率同比增长14%，全面提升了护理队伍的应急处置与安全保障能力。




                                                                                                                   院科两级安全分析讨论会   






不同场景的应急演练









四、深化“融”字为魂的中医护理创新

作为中医特色医院，我院以标准引领与技术规范为核心，推动中医护理专业化发展。牵头参与《陕西省中医护理方案》骨科部分的修订，并完成院内100种疾病（国家级52种、院级48种）的方案更新。通过全面排查动火作业等风险点，确保技术开展安全规范。

通过不断努力，实现了技术应用与效益双突破。全年开展30项中医适宜技术，新增中药砭石摩熨等3项，治疗例次达203万余次，同比分别增长20.11%。中医门诊治疗室服务超4.6万人次。同时，通过多元化教学培养“岐黄护士”45名，并在7个护理单元开展“中医舌诊学习”，夯实中医护理人才根基。

开展的中医护理适宜技术






五、强化“学”字为要的能力建设

医院构建分层赋能、以考提质的人才培养体系。全年组织管理人员培训24次、全院分层培训5次，实现“月月有计划、月月有考核”。完成两批次新入职护士岗前培训，带教实习生118人，推动操作规范执行率稳步提升。

在考核方面，完成814名护理人员“三基考核”，理论合格率99.39%、操作合格率100%，同比分别增长18%和5%；护士长考核及格率100%。针对新入职护士开展14次“单兵达标考核”，覆盖率95.79%、合格率92.8%。此外，选派35人外出进修（同比增长36%）、73人参加学术会议，并外派骨干参与省级高层次人才培训，为学科发展注入新动能。

                                                          西安交通大学李小妹授课                                                 成立宝鸡市中医护理质控中心






                                                            河北省中医院吴丽梅授课                                             襄阳市中医院护理部主任参观病区

  






六、推动“研”字为驱的学科发展

全年选派35人外出进修，73人参加学术会议，5人参加省级中医护理骨干培训，3人学习“李氏砭法”。护理科研申报5项，答辩通过4项，结题2项，获批专利3项，新技术新项目准入53项，发表论文148篇，其中核心期刊4篇。

陕西省中医药人才护理研修项目









七、打造“暖”字为核的服务体验

医院以患者为中心，通过“线上+线下”融合创新服务模式。互联网+护理服务拓展至11个项目，完成36个线上订单，让专业护理走进家庭。在4个科室试点“无陪护”病区，为350余名患者提供2119天照护，获表扬信5封。

我们让数字化赋能服务细节，推行“全院一张床”管理，服务60人次，提升床位使用率；内分泌科“健康餐盘”结合云端打卡，使糖尿病患者血糖达标率提升22%；心血管内科“幸福树”二维码矩阵及全院费用查询码，让信息触手可及。儿科“贴纸+动画”奖励机制使患儿穿刺配合度提升65%；血液肿瘤科试点安宁疗护，结合“五音疗法”与药膳指导，守护患者生命尊严。全年妥善处理12345转办投诉9次，获表扬42次，患者满意度持续攀升。

儿科“贴纸+动画”奖励机制









 “幸福树”二维码矩阵









安宁疗护






互联网+服务



无陪护服务






八、彰显“亮”字为荣的职业价值

我院坚持内外协同发展。举办院级护理质量改善案例大赛、疼痛科普大赛等赛事，激发创新活力。承办市级中医护理质控中心成立大会及岗位胜任力培训班，培训超500人次，并下沉指导陇县、太白县等基层中医院，推动区域中医护理协同发展。12个护理专科小组开展24次院外健康服务，深入社区、学校、企业，将中医养生知识送至群众身边。

我院护理团队全年在省级赛事中斩获11项奖项，1人在省级大会交流发言，护理工作获《医院管理论坛报》整版报道，品牌影响力显著提升。

举办比赛以及省市级获奖情况






院外健康服务









2025年，我院以“精、严、融、学、研、暖、活、彰”八字为纲，以“中医铸品质，护理向未来”发展理念，构建起高质量、有温度、有特色的护理服务体系。站在新起点，我院护理队伍将继续秉持初心，砥砺前行，在提升服务品质、强化学科建设，推动护理服务向更高质量、更高水平迈进。